朱丹谈:克利夫兰诊所2020-2021年十大医疗创新比较

2021-07-06 11:45:04

全球顶尖的医疗机构之一,美国克利夫兰诊所在2020年10月6日的医疗创新峰会结束前,宣布了2021年的十大医疗创新。

这一突破性技术的名单是由克利夫兰诊所主题专家组成的一个委员会选出的,该委员会由克利夫兰诊所创新公司的执行医学总监威尔·莫里斯(Will Morris)医学博士和克利夫兰诊所风险投资公司的总经理阿克希尔·萨克哈(Akhil Saklecha)医学博士领导。

克利夫兰诊所主题专家委员会的威尔·莫里斯医学博士和阿克希尔·萨克哈医学博士

这个由顶尖医生和研究人员组成的专家小组称,以下创新技术有望在来年对医疗保健产生最大影响。按预期重要性排序:

1. 血红蛋白病的基因治疗

2021年医学创新:血红蛋白病的基因治疗

血红蛋白病是影响血红蛋白分子结构或产生的遗传性疾病,血红蛋白分子是负责在血液中运输氧气的红色蛋白质。

最常见的血红蛋白病包括镰状细胞病和地中海贫血,这两种疾病加起来每年影响全球33万多名出生的儿童,仅在美国就有10万多名镰状细胞病患者。

对血红蛋白病的最新研究带来了一种实验性的基因疗法,使患有这种疾病的人有可能产生功能性血红蛋白分子——减少地中海贫血中镰状血细胞或无效红细胞的存在,以防止相关并发症的发生。

2. 治疗原发性进行性多发性硬化症(MS)的新药

2021年医疗创新:治疗原发性进行性多发性硬化症(MS)的新药

在多发性硬化症(MS)患者中,免疫系统攻击覆盖神经纤维的脂肪保护性髓鞘,导致大脑和身体其他部位之间的通讯问题,从而导致永久性损伤或恶化,最终死亡。

大约15%的多发性硬化症患者经历了一种称为原发性进行性的疾病亚群,其特征是症状和体征的逐渐发作和稳定进展。

一种新的,FDA批准的具有新靶点的治疗性单克隆抗体是第一个也是唯一一个针对原发性进展人群的MS治疗。

3. 智能手机连接的起搏器设备

2021年医药创新: 智能手机连接的起搏器设备

心脏起搏器和除颤器等植入式装置将电脉冲传递到心肌室,使血液收缩并泵入体内。

它们被用来预防或纠正心律失常-心跳不均匀,太慢或太快。

远程监控这些设备是护理的重要组成部分。

传统上,这种设备的远程监控是通过床边控制台进行的,该控制台将起搏器或除颤器数据传输给医生。

尽管数以百万计的病人有起搏器和除颤器,但许多人对该设备缺乏基本的了解,或者对其功能缺乏基本的了解,对远程监测的坚持程度也不理想。

支持蓝牙的起搏器设备可以解决患者与心脏治疗之间的断开问题。

这些连接设备与移动应用程序结合使用,使患者能够更深入地了解起搏器的健康数据,并将健康信息传输给医生。

4. 治疗囊性纤维化(CF)的新药

2021年医学创新:治疗囊性纤维化(CF)的新药

美国目前有3万多人患有囊性纤维化(CF),这是一种遗传性疾病,其特征是粘稠的粘液阻塞呼吸道并捕获病菌,导致感染、炎症和其他并发症。

CF是由囊性纤维化跨膜电导调节蛋白(CFTR)缺陷引起的。

一类被称为CFTR调节剂的药物可以纠正这种蛋白质的作用,但去年之前开发的药物只对某些突变的人群有效。

FDA于2019年10月批准了一种新的联合用药,为最常见的CF基因突变(F508 del)患者提供了缓解措施,估计占该病患者的90%。

5. 丙型肝炎的普遍治疗

2021年医疗创新:丙型肝炎的普遍治疗

丙型肝炎被美国疾病预防控制中心列为“无声流行病”,已成为美国的一个重大公共卫生问题。

感染丙型肝炎病毒可导致严重的、危及生命的健康问题,如肝衰竭、肝硬化和肝癌。

由于没有这种病毒的疫苗,病人只能接受药物治疗,但许多治疗都伴随着副作用,或者只对某些基因型的疾病有效。

一种新的、经批准的固定剂量联合用药极大地改善了丙型肝炎的治疗。

超过90%的丙型肝炎基因型1至6有效,治疗代表了一个更广泛的患者范围的有效选择。

6. 泡泡CPAP治疗早产儿肺功能增强

2021年医疗创新:泡泡CPAP治疗早产儿肺功能增强

体重不足和体弱的早产儿通常需要特殊护理,包括对患有婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的婴儿进行通气。

患有IRDS的婴儿在机械通气时通常使用表面活性物质,这种做法会导致早产儿持续肺损伤,并导致慢性肺病的发展。

与机械通气不同的是,b-CPAP是一种无创通气策略——为新生儿提供持续气道正压,以维持呼气时的肺容量。

振荡(而非恒压)在其安全性和有效性方面发挥了作用,最大限度地减少了身体创伤,并在长期服用时刺激肺生长。

7. 通过新的实践和政策变化增加远程医疗的机会

2021年医疗创新:远程医疗大爆发

随着COVID-19的大流行,更多临床医生需要患者在线就诊,远程医疗实践的采用率增加。

一个日益虚拟化的护理模式和消费者采纳率的提高是通过政府和医疗机构层面政策的根本转变实现的。

自3月以来,州和联邦监管机构迅速采取行动,减少远程医疗的障碍,认识到这些新工具可以加快获得医疗服务的速度,同时保护医疗工作者和社区成员。

这些措施为远程医疗打开了闸门,允许新的项目和现有网络的扩展。

8. 真空诱导子宫填塞器治疗产后出血

2021年医疗创新:真空诱导子宫填塞器治疗产后出血

产后出血的特点是产后出血过多,这是一种灾难性的分娩并发症,影响到1%到5%的分娩妇女。

产后出血的母亲可能需要输血,可能会引起危险副作用的用药,长时间不舒服的手术,甚至导致生育能力丧失的紧急子宫切除术。

针对出血部位的非手术干预仅限于扩张子宫同时压迫出血部位的球囊装置。

但最新的进展是真空诱导子宫填塞法,这种方法利用子宫内产生的负压使出血腔塌陷,促使肌肉封闭血管而止血。

真空诱导装置代表了临床医生治疗并发症的另一种微创工具,并提供了一种低技术的解决方案,有可能推广到资源利用率低的发展中国家。

9. 前列腺癌的PARP抑制剂

2021年医疗创新:前列腺癌的PARP抑制剂

大约九分之一的男性在有生之年会被诊断出患有前列腺癌。

尽管在过去十年中取得了进展,但该疾病仍然是美国男性癌症死亡的第二大原因。

PARP抑制剂(用于癌症治疗的药物抑制剂)阻断了一种名为PARP的蛋白质,有助于修复BRCA1和BRCA2基因突变患者受损的肿瘤DNA。

尽管两种PARP抑制剂在治疗女性癌症方面取得了成功,但在患有难治性癌症和DNA修复途径突变的男性中,它们已被证明能延缓前列腺癌的进展。

二者都在2020年5月被批准治疗前列腺癌。

10. 预防偏头痛的免疫学

2021年医疗创新:预防偏头痛的免疫学

偏头痛在美国影响超过3800万人,估计占成年人口的12%。

一段时间以来,多功能药物,如血压药物,抗抑郁药,抗癫痫药物和肉毒杆菌注射已被用来防止攻击。

然而,这些方法并不是专门针对偏头痛而开发的,结果却参差不齐。

2018年,开发了新的药物来帮助缓解偏头痛。

这类药物通过阻断一种名为降钙素基因相关肽(CGRP)的分子的活性发挥作用,CGRP在偏头痛时出现峰值。

FDA批准的这一新药物类别是第一个专门设计用于预防治疗偏头痛,标志着偏头痛治疗的新时代,是2020年常开的处方药。

比较2020-2021年医疗创新名单

2019年医疗创新峰会上公布的2020年十大医疗创新名单包括:

  1. 双效骨质疏松药

  2. 扩大微创二尖瓣手术的应用

  3. 转甲状腺素淀粉样心肌病的首次治疗

  4. 花生过敏的治疗

  5. 闭环脊髓刺激

  6. 骨科修复中的生物制剂

  7. 预防心脏植入装置感染的抗生素包膜

  8. 苯丙醚酸对他汀类药物不耐受患者的降胆固醇作用

  9. 用于卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂

  10. 射血分数保留的心力衰竭药物

与本次创新峰会上公布的2021年十大医疗创新名单相比,除了共同预测PARP抑制剂分别在前列腺癌和卵巢癌的治疗方面,名单上其它内容均不相同。

“除了一年后市场环境有所不同外,主要因为两届峰会的专家组成员不同。”集美控股集团高级副总裁朱丹博士认为:“对于重大创新,不同专家思考的角度不同,但无论从哪个角度,每年的医疗创新榜单可以帮助大众了解和关注健康医疗领域的重大进展。”

克利夫兰诊所2020年医疗创新峰会

自2003年由克利夫兰诊所的开发和商业化部门克利夫兰诊所创新组织创立以来,医疗创新峰会至此已经是第18个年头。

此次为期一天的峰会聚焦在虚拟医疗和其他数字健康举措方面。

与会的发言者和领导来自各个健康领域,并向希望在医疗领域进行创新的个人提供内容的组织。

“创新是克利夫兰诊所的核心价值观,它改变了我们提供护理的方式,并激发了医疗创新峰会的灵感,”克利夫兰诊所创新的执行医学总监威尔·莫里斯医学博士说:“峰会汇集了来自不同行业的领导人,分享他们的专业知识和最佳想法,以促进医疗保健的发展。”

议程的重点包括一个由顶级医院首席执行官组成的小组,讨论在COVID-19大流行期间提供者合作的重要性。

专家组成员包括:

  • 克利夫兰诊所的首席执行官和总裁 汤姆·米哈耶维奇(Tom Mihaljevic)医学博士;

  • 梅奥诊所总裁兼首席执行官 詹里科·法鲁吉亚(Gianrico Farrugia)医学博士,

  • 马萨诸塞州总医院院长兼首席执行官 安·克里班斯基(Ann Klibanski)医学博士。

主题演讲嘉宾包括:

  • 安泰(Anthem)公司首席执行官 盖尔·布德雷(Gail Boudreaux);

  • 甲骨文(Oracle)公司首席执行官 萨弗拉·卡兹(Safra Catz);

  • 辉瑞(Pfizer)公司首席医疗官 梅斯·罗森伯格(Mace Rothenberg)医学博士;

  • 阿斯利康(AstraZeneca)公司肿瘤业务执行副总裁 大卫·弗雷德里克森(David Fredrickson)。

其他著名发言者包括:

  • 摩德纳(Moderna)公司首席执行官 史蒂芬·班塞尔(Stéphane Bancel);

  • 合作伙伴医疗保健(Partners Healthcare)公司首席数字健康官 阿利斯泰尔·厄斯金(Alistair Erskine)医学博士;

  • CNBC记者 克丽丝·法尔(Chrissy Farr);

  • 美敦力(Medtronic)风险投资副总裁 戴夫·纽斯泰德(Dave Neustaedter);

  • 科斯拉风险投资(Khosla Ventures)公司办公室主任 克里斯蒂娜·西蒙斯(Kristina Simmons);

  • CNBC高级健康与科学记者 梅格·蒂雷尔(Meg Tirrell);

  • 塞尔内(Cerner)公司总裁 唐·特里格(Don Trigg);

  • 武田(Takeda)制药公司全球疫苗业务部总裁 拉吉耶夫·文卡亚(Rajeev Vinkaya)医学博士;

  • 诺文特健康(Novant Health)首席数字和技术官 安吉拉·约剑(Angela Yochem);

  • 美国红十字会生物医学服务中心首席医疗官 杨潘佩(Pampee Young)医学博士。

在2021年的医疗创新峰会上,除了年度十大榜单外,克利夫兰诊所还将颁发一个新的奖项,以表彰其在医疗服务领域的丰富创新和进步历史。

首届奖将授予对医疗服务做出重大贡献的团队、组织或个人,重点关注一个或多个特定领域。

细节将在2021年初公布。